cav. dott. Leonardo Di Ascenzo, MD, PhD
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by Leonardo Di Ascenzo, 2021
leonardo.diascenzo@gmail.com
Classificazione di Leriche Fontaine
Riguarda l'arteriopatia obliterante degli arti inferiori.
Stadio I
paziente asintomatico o paucisintomatico. La sintomatologia iniziale è rappresentata da senso di peso, freddo ed affaticamento delle estremità.
Stadio II
caratterizzato dalla claudicatio intermittens ovvero un dolore crampiforme riferito ai muscoli del polpaccio e/o della coscia. A seconda della comparsa del dolore in relazione alla distanza percorsa è possibile suddividere il II stadio in:
•IIa la claudicatio compare dopo aver percorso 200m
•IIb la claudicatio compare prima dei 200m
A seguito del dolore il paziente è costretto ad arrestare la marcia per un tempo tanto più lungo quanto più grave e severa è l’ostruzione.
Stadio III
presenti dolori a riposo con interessamento prevalentemente di dita, piede e tallone. I dolori sono più forti di notte, quando il paziente è disteso. Per questo, spesso, mantiene l’arto pendente fuori dal letto o compie alcuni passi per alleviare il dolore.
Stadio IV
comparsa di lesioni gangrenose
a) limitate all’avampiede
b) lesioni prossimali
La gangrena può essere:
•secca >> se non vi è sovrapposizione batterica (mummificazione dei tessuti)
•umida >> con sovrapposizione batterica. Più severa rispetto al tipo precedente.